Латеральный эпикондилит («локоть теннисиста») – это дегенеративно-воспалительное заболевание сухожилий мышц-разгибателей запястья в области их прикрепления к латеральному надмыщелку плечевой кости.
Причины:
Основная причина – хроническая перегрузка мышц-разгибателей предплечья, приводящая к микротравматизации сухожилий. Факторы риска:
- Повторяющиеся движения в локтевом суставе (теннис, гольф, работа с инструментами, набор текста).
- Возрастные изменения сухожилий (снижение эластичности после 35–40 лет).
- Неправильная техника выполнения движений (например, у спортсменов).
- Слабость мышц плеча и предплечья.
Симптомы:
- Боль в области латерального надмыщелка, усиливающаяся при нагрузке.
- Иррадиация боли в предплечье и кисть.
- Слабость при хватании предметов (например, рукопожатие, поднятие чашки).
- Усиление боли при разгибании запястья с сопротивлением
Диагностика:
1. Клинический осмотр:
- Тест Коузена (боль при разгибании кисти с сопротивлением).
- Тест Томсона (боль при сжатии кулака с сопротивлением).
- Пальпация латерального надмыщелка.
- УЗИ (утолщение сухожилий, признаки дегенерации).
- МРТ (при подозрении на разрыв сухожилия).
- Рентген (исключение артроза, кальцификации).
Лечение:
- Консервативная терапия:
- Покой и ограничение нагрузки (избегать движений, провоцирующих боль).
- Ортезирование: ношение специального ортеза на локтевом суставе и предплечье (разгрузка сухожилий).
- ЛФК и массаж: упражнения на растяжение и укрепление мышц предплечья.
- Физиотерапия: Ударно-волновая терапия (УВТ), лазеротерапия, ультразвук, электрофорез с противовоспалительными препаратами.
- Интервенционная терапия:
- Локальное введение глюкокортикостероидов позволяет убрать воспалительный процесс и снять боль (инъекции проводятся строго паратендинально под контролем ультразвука)
- Локальное введение тромбоцитарно-обогащенной плазмы стимулирует ткани сухожилия к восстановлению и регенерации
- Локальное введение ботулинистического токсина тип А проводится только в очень тяжелых случаях. Ботокс расслабляет поврежденную часть сухожилия, тем самым облегчая боль и давая возможность восстановиться.
- Хирургическое лечение: при неэффективности консервативного лечения в течение 6–12 месяцев):
- Открытая или артроскопическая тенотомия (иссечение поврежденных тканей).
- Реинсерция сухожилия.
Профилактика:
- Коррекция техники движений (у спортсменов).
- Укрепление мышц предплечья.
- Использование эргономичных инструментов.
- Разминка перед нагрузкой.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, но возможны рецидивы при возобновлении чрезмерных нагрузок.
Если вас беспокоит боль в плече, важно точно определить причину и начать лечение!
✅ Точная диагностика и персонализированный подход
✅ Безоперационные методы лечения и реабилитация
✅ Эффективное устранение боли и восстановление функций сустава
📞 Запишитесь на консультацию к доктору Александру Гибатулину – специалисту по лечению локтевого сустава во Владивостоке.
Для записи на прием или получения предварительной консультации напишите мне в WhatsApp +7 (914) 689-29-84
Чем раньше начнем лечение, тем быстрее вы вернетесь к активной жизни!
✅ Точная диагностика и персонализированный подход
✅ Безоперационные методы лечения и реабилитация
✅ Эффективное устранение боли и восстановление функций сустава
📞 Запишитесь на консультацию к доктору Александру Гибатулину – специалисту по лечению локтевого сустава во Владивостоке.
Для записи на прием или получения предварительной консультации напишите мне в WhatsApp +7 (914) 689-29-84
Чем раньше начнем лечение, тем быстрее вы вернетесь к активной жизни!