Причины, диагностика и лечение

Лечение боли в области верхних конечностей во Владивостоке

Если боль в руке, предплечье, локте, запястье или кисти повторяется, мешает работать, держать предметы, выполнять привычные движения или спать, важно не просто снять симптом, а понять, что именно вызывает боль.

Боль в области верхних конечностей часто связана со сдавлением нервов в анатомически узких каналах, особенно при перегрузке рук и повторяющихся движениях. Такие состояния относятся к группе тоннельных синдромов. На текущей странице сайта основными причинами названы нейропатия лучевого нерва, нейропатия локтевого нерва и синдром карпального канала
Симптомы

Когда стоит обратиться к врачу

Записаться на консультацию стоит, если:

Боль

Болит кисть, запястье, предплечье, локоть или вся рука, и боль повторяется регулярно

Онемение и покалывание

Появляются «мурашки», жжение, ощущение онемения в пальцах или кисти

Слабость

Стало труднее держать предметы, сжимать кисть, выполнять точные движения пальцами

Ночь

Боль или онемение усиливаются ночью или после сна

Нагрузка

Симптомы нарастают после работы руками, однотипных движений, длительного положения руки или опоры на неё

Таблетки помогают ненадолго

Обезболивающие или мази дают временный эффект, но проблема возвращается
Причины боли

Основные причины боли в области верхних конечностей

Чаще всего боль в руке связана со следующими состояниями:

Тоннельная нейропатия лучевого нерва

Причина — сдавление лучевого нерва в области плеча или предплечья, в том числе после длительной нагрузки или неудобного положения руки во сне. Обычно это даёт тянущую или жгучую боль по наружной поверхности предплечья, снижение чувствительности кисти. Возможна слабость при разгибании запястья и пальцев.

Тоннельная нейропатия локтевого нерва

Причина — сдавление локтевого нерва в области локтя (кубитальный канал) или запястья (канал Гийона). Чаще всего появляются онемение, покалывание и «мурашки» в мизинце и безымянном пальце. Может снижаться сила хвата, появляется слабость кисти и дискомфорт при мелкой моторике.

Синдром карпального канала

Причина — хроническое сдавление срединного нерва в запястном канале. Обычно проявляется онемением, жжением и покалыванием в области большого, указательного и среднего пальцев. Часто беспокоит ночью, сопровождается скованностью и снижением силы в кисти.
Зоны боли

Где именно болит и о чём это может говорить

По ощущениям человек часто уже может понять, в какую сторону смотреть, хотя точный диагноз всё равно ставится на консультации

Боль и жжение по наружной стороне предплечья

Чаще бывает при проблеме с лучевым нервом. Особенно если появилась слабость при разгибании кисти или пальцев

Онемение мизинца и безымянного пальца

Чаще связано с локтевым нервом — на уровне локтя или запястья

Онемение большого, указательного и среднего пальцев

Так чаще проявляется синдром карпального канала. Особенно если симптомы усиливаются ночью

Снижение силы кисти и неловкость в пальцах

Такое возможно при сдавлении разных нервов, поэтому важно понять, какой именно нерв страдает и где находится зона компрессии
Поиск причины

Как проходит диагностика

Важно не просто назвать «защемление нерва», а понять, какой именно нерв вовлечён и в каком месте возникает проблема.
01

Разбор жалоб

Уточняю, где именно болит, какие пальцы немеют, когда усиливаются симптомы, есть ли ночная боль, слабость или неловкость движений
02

Анализ обследований

Внимательно изучаю снимки, результаты обследований, поэтому обязательно берите с собой результаты рентгена, МРТ и КТ
03

Осмотр

Оцениваю чувствительность, силу кисти и пальцев, движения в локте и запястье, болезненность в типичных зонах сдавления нерва
04

УЗИ диагностика

С помощью УЗИ оцениваю состояние сустава, мыщц и сухожилий, наличие или отсутствие воспаления и повреждение околосуставных связок. Важно понять, идёт ли речь о лучевом нерве, локтевом нерве, срединном нерве или сочетании нескольких факторов
05

Подбор плана лечения

После осмотра я объясняю, какая причина боли наиболее вероятна, нужны ли дополнительные обследования и какая тактика лечения подойдёт именно вам

Результат

Моя задача — не просто назвать диагноз, а помочь вам понять причину боли и подобрать лечение, которое действительно подходит
Методы лечения

Как можно лечить боль в верхних конечностях?

Лечение зависит от причины боли, стадии изменений, выраженности симптомов и ваших задач

Интервенционные методы

Консервативное лечение и восстановление


  • медикаментозная терапия
  • реабилитация
  • ЛФК
  • наблюдение в динамике

Коррекция провоцирующих факторов

Иногда ключевую роль играет изменение привычной нагрузки на руку, режим работы, положение кисти и локтя
Когда нужно обратиться быстрее

Когда не стоит откладывать консультацию

Обратиться быстрее стоит, если:

  • онемение и боль усиливаются
  • появилась слабость в кисти
  • стало трудно держать предметы
  • симптомы начали будить ночью
  • боль мешает работе руками
  • подвижность кисти, локтя или пальцев снижается
Мне важно, чтобы между мной и пациентом было взаимопонимание и доверие
Я всегда объясняю причины боли и свои действия для её облегчения. Это помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее. Ведь в первую очередь я лечу человека, а не просто диагноз.
11+
лет опыта
3500+
пациентов в год
Обучение
и стажировки
в Москве, США и Южной Корее

Гибатулин Александр Александрович

травматолог-ортопед
специалист по лечению боли
Мой подход

Улучшаю качество жизни пациентов с 2013 года

FAQ

Ответы на частые вопросы пациентов

Если немеют пальцы, это всегда туннельный синдром?

Не всегда, но это одна из самых частых причин. Нужно понять, какие именно пальцы немеют и где может быть сдавление нерва.

Почему симптомы усиливаются ночью?

Такое часто бывает при синдроме карпального канала и некоторых других вариантах компрессии нерва.

Может ли проблема быть из-за работы руками?

Да. Повторяющиеся движения и перегрузка кисти, локтя или предплечья часто провоцируют такие состояния.

Можно ли лечить без операции?

Когда симптомы нетипичны, боль сохраняется долго, отдаёт в руку или нужно уточнить источник проблемы.

Можно ли лечить без операции?

Во многих случаях да, особенно если обратиться вовремя и точно определить источник боли.
Отзывы

Лечение, которое действительно помогает

Отвечу на все ваши вопросы

Если боль в области верхних конечностей повторяется, мешает жить или вы не понимаете её причину, запишитесь на консультацию. Я помогу определить, что именно вызывает боль, и подберу дальнейшую тактику лечения.

Напишите мне в удобный мессенджер
для предварительной консультации, или запишитесь на прием по телефону
+7 (423) 206-06-06
Опишите свою проблему и прикрепите результаты обследования. Я ознакомлюсь и отвечу вам