Обо мне
Контакты
Диагнозы
Александр Гибатулин
Услуги
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Телефон для записи в клинике
+7 (423) 206-06-06
Записаться на прием

Импульсная радиочастотная абляция во Владивостоке

Метод лечения хронической и нейропатической боли, при котором нерв не разрушается: короткие импульсы тока изменяют проведение болевого сигнала, сохраняя чувствительность и работу нерва.
Показания к процедуре

Когда иРЧА может помочь

Импульсную РЧА применяют, когда боль связана с раздражением или сдавлением нерва — и обычная классическая денервация не подходит, потому что нерв нельзя разрушать. Чаще всего это боли в шейном и поясничном отделе позвоночника, которые «отдают» в руку или ногу.

Диагноз

Грыжа или протрузия диска с корешковой болью, радикулопатия шейного или поясничного отдела, стеноз позвоночного канала, невралгии, боль после операций на позвоночнике.

Боль

Боль стреляющая, жгучая или «как током», отдаёт в руку или ногу, сопровождается онемением и покалыванием.

Ограничения

Из-за боли трудно долго сидеть, стоять, наклоняться, поворачивать голову; боль мешает спать и работать.

Неэффективность

Таблетки, физиотерапия и блокады дают лишь временное облегчение или перестали помогать.

Нерв нельзя разрушать

Источник боли — смешанный или чувствительный нерв, и классическая РЧД в этой зоне не применяется. Импульсная РЧА работает, не повреждая нервное волокно.
Области воздействия

Где применяется иРЧА

Возможность проведения иРЧА определяется после консультации: важно точно понять, какой именно нерв является источником боли, и подтвердить это диагностической блокадой.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Суть метода

Что такое импульсная радиочастотная абляция

Импульсная РЧА (иРЧА) — это воздействие на нерв электромагнитным полем без его разрушения

На кончик тонкого электрода подаётся ток не постоянно, а короткими импульсами. Между импульсами ткань успевает остыть, поэтому температура на кончике электрода не поднимается выше 42 °C — этого недостаточно, чтобы повредить нервное волокно, но достаточно, чтобы изменить работу нервных клеток, передающих боль.

В результате нерв продолжает работать: сохраняются чувствительность, сила мышц и все обычные функции. Меняется только передача болевого сигнала.
01
Под рентген-навигацией врач подводит электрод точно к нужному нервному корешку или нерву
02
Электростимуляция подтверждает, что кончик электрода находится именно у нужного нерва — пациент отвечает на вопросы врача во время процедуры
03
Подаются короткие импульсы тока: передача болевого сигнала ослабевает, при этом нерв остаётся целым

Важно понимать

иРЧА — метод контроля боли. Он не убирает грыжу диска и не восстанавливает нерв, но позволяет снизить болевой синдром, вернуть подвижность и пройти реабилитацию. При выраженном сдавлении нерва с нарастающей слабостью в руке или ноге приоритет — консультация нейрохирурга.

Когда ждать результат

Эффект развивается постепенно: у части пациентов боль снижается в первые дни, у части — в течение 2−6 недель. Обезболивание в среднем сохраняется от 3 до 12 месяцев, при возврате боли процедуру можно повторить.

Решение о целесообразности иРЧА принимается после очной консультации врача

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Сравнение методов

Чем иРЧА отличается от классической РЧД

Оба метода используют радиочастотный ток, но действуют по-разному. Подробнее о классической методике — на странице Радиочастотная абляция и денервация.

Длительность эффекта

Классическая РЧД
В среднем от 8 месяцев до 2 лет
Импульсная РЧА (иРЧА)
В среднем от 3 до 12 месяцев, возможно повторение

Риск слабости или онемения

Классическая РЧД
Есть при работе рядом со смешанным нервом — поэтому там метод не применяют
Импульсная РЧА (иРЧА)
Минимальный: двигательные волокна не повреждаются

Где применяется

Классическая РЧД
Только мелкие чувствительные веточки суставов и позвоночника
Импульсная РЧА (иРЧА)
Нервные корешки, смешанные и периферические нервы

Температура

Классическая РЧД
60−80 °C
Импульсная РЧА (иРЧА)
до 42 °C

Что происходит с нервом

Классическая РЧД
Нервная веточка разрушается температурой
Импульсная РЧА (иРЧА)
Нерв сохраняется, меняется только проведение болевого сигнала
Преимущества

Преимущества импульсной РЧА

В отличие от классической денервации, иРЧА позволяет работать с нервными корешками и смешанными нервами — там, где разрушать нерв нельзя.

Нерв сохраняется

Не повреждаются двигательные волокна и чувствительность — минимальный риск слабости и онемения после процедуры

Амбулаторная процедура

Выполняется под местной анестезией, госпитализация не требуется. После процедуры около часа наблюдения — и домой

Точное воздействие на источник боли

Все процедуры проводятся только под контролем УЗИ и рентген-навигации

Можно повторять

Поскольку нерв не разрушается, при возврате боли процедуру можно провести повторно
Мне важно, чтобы между мной и пациентом было взаимопонимание и доверие
Я всегда объясняю причины боли и свои действия для её облегчения. Это помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее. Ведь в первую очередь я лечу человека, а не просто диагноз.
11+
лет опыта
3500+
пациентов в год
Обучение
и стажировки
в Москве, США и Южной Корее

Гибатулин Александр Александрович

травматолог-ортопед
специалист по лечению боли
Мой подход

Улучшаю качество жизни пациентов с 2013 года

Процесс

Как проходит лечение

Процедура занимает около 40−60 минут в зависимости от количества уровней. Госпитализация и общий наркоз не нужны — всё проводится под местной анестезией.
01

Консультация

Я осматриваю вас, изучаю МРТ и подтверждаю показания. При необходимости провожу диагностическую блокаду, чтобы точно подтвердить источник боли
02

Местная анестезия

Обезболиваю кожу и мягкие ткани в зоне работы. Вы остаётесь в сознании — это важно для контроля положения электрода
03

Навигация (рентген + УЗИ)

Под контролем навигации подвожу электрод точно к нужному нервному корешку
04

Проверка положения и воздействие

Электростимуляция подтверждает, что электрод у нужного нерва. Затем подаются импульсы — обычно 2−3 цикла на каждый уровень

Результат

В тот же день вы уходите домой. К привычной активности можно вернуться на следующий день, ЛФК — с 7-го дня по моим рекомендациям. В первые дни возможен небольшой дискомфорт в месте вкола — это нормальная реакция.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
05

Наблюдение

После процедуры вы находитесь под наблюдением около 1 часа
Подготовка и анализы

Что нужно сделать до процедуры

Импульсная РЧА — медицинская процедура, где важны точность и безопасность. Точный список обследований уточняйте на консультации: он может отличаться в зависимости от зоны боли и сопутствующих заболеваний.

Лабораторные анализы

Перед процедурой (за 1−2 недели):
  • Клинический анализ крови (ОАК)
  • Общий анализ мочи
  • Коагулограмма (свёртываемость крови)
  • С-реактивный белок
  • Анализы на инфекции: ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
  • Флюорография

При хронических заболеваниях дополнительно могут понадобиться:

  • ЭКГ
  • Консультация терапевта

Диагностика зоны боли

МРТ шейного или поясничного отдела (давностью не более 6−12 месяцев), при необходимости — рентген и заключения смежных специалистов.

Режим за 3 дня до визита

  • Алкоголь: исключить
  • Нагрузки: не перегружать спину, избегать интенсивных тренировок
  • Лекарства: если вы принимаете препараты, влияющие на свёртываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты), обязательно сообщите заранее — мы согласуем безопасную схему
  • Еда: процедура проводится под местной анестезией, специальная подготовка и голодание не требуются
Противопоказания

В каких случаях мы не проводим процедуру

Мы строго следуем медицинским протоколам. Если процедура вам не подходит или может навредить, я честно скажу об этом на консультации и предложу альтернативу.

Острые инфекционные заболевания

Простуда, грипп, повышение температуры. Процедуру нужно отложить до полного выздоровления

Нарастающий неврологический дефицит

Слабость в руке или ноге, нарушение функции тазовых органов — в этой ситуации нужна срочная консультация нейрохирурга, а не обезболивающая процедура

Заболевания крови

Критические нарушения свёртываемости, низкий уровень тромбоцитов, приём антикоагулянтов без согласованной отмены

Имплантированные устройства

Кардиостимулятор, нейростимулятор и другие устройства требуют отдельной оценки и согласования до процедуры

Воспаление кожи

Гнойнички, высыпания или раны в зоне предполагаемого вкола

Беременность и период лактации

Процедура не проводится во время беременности и грудного вскармливания (в том числе из-за рентген-навигации)

Важно

Окончательное решение о безопасности процедуры я принимаю только после изучения вашей медицинской карты и осмотра.
Цены на процедуры

Стоимость импульсной радиочастотной абляции

Цена рассчитывается по количеству уровней, на которых выполняется процедура. Стоимость включает все расходные материалы, скрытых доплат в клинике нет.

иРЧА корешка спинномозгового нерва, 1 уровень

от 19 000 ₽ до 23 000 ₽

в зависимости от отдела позвоночника и сложности процедуры

Стандартный объём процедуры — 2−3 уровня за один визит

38 000 ₽ – 69 000 ₽

точное количество уровней определяется на консультации по данным МРТ и осмотра

В стоимость входит

Местная анестезия
Одноразовые стерильные материалы
УЗИ- и рентген-навигация
Проведение иРЧА
Консультация после процедуры
Подбор тактики и зон воздействия
В стоимость не входят анализы и дополнительные обследования до процедуры, а также диагностическая блокада, если она проводится отдельным визитом.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
FAQ

Ответы на частые вопросы пациентов

Чем импульсная РЧА отличается от обычной?

При классической денервации нервная веточка разрушается температурой 60−80 °C. При импульсной РЧА температура не превышает 42 °C, нерв остаётся целым — меняется только передача болевого сигнала. Поэтому иРЧА можно применять там, где разрушать нерв нельзя: у нервных корешков и смешанных нервов.

Это больно?

Процедура выполняется под местной анестезией. Во время электростимуляции вы можете почувствовать покалывание или «мурашки» в руке или ноге — это нормально и помогает мне точно проверить положение электрода.

Останется ли онемение или слабость?

Нет. Импульсная РЧА не разрушает нервное волокно, поэтому чувствительность и сила мышц сохраняются. В первые дни возможен небольшой дискомфорт в месте вкола.

Сколько держится эффект?

Индивидуально. У большинства пациентов обезболивание сохраняется от 3 до 12 месяцев. При возврате боли процедуру можно повторить — в отличие от классической денервации, ограничений по повторам меньше.

Сколько уровней делают за одну процедуру?

Чаще всего 2−3 уровня за один визит. Точное количество определяется по МРТ, осмотру и результату диагностической блокады.

Это вылечит грыжу диска?

Нет. иРЧА — метод контроля боли, он не убирает грыжу. Но снижение боли позволяет вернуть подвижность и пройти реабилитацию, а во многих случаях грыжа со временем уменьшается сама.

Нужен ли больничный?

Как правило, нет. К привычной активности можно вернуться на следующий день, тяжёлые нагрузки — через 1−2 недели.
Отзывы

Лечение, которое действительно помогает

Отвечу на все ваши вопросы

Если вас беспокоит боль, которая отдаёт в руку или ногу, и вы хотите понять, подходит ли вам импульсная РЧА — запишитесь на приём. Я уточню источник боли по осмотру и МРТ и предложу безопасную тактику лечения.

Напишите мне в удобный мессенджер
для предварительной консультации, или запишитесь на прием по телефону +7 (423) 206-06-06
Опишите свою проблему и прикрепите результаты обследования. Я ознакомлюсь и отвечу вам
Записаться на прием