Причины, диагностика и лечение

Лечение боли в голеностопном суставе и стопе во Владивостоке

Если болит голеностопный сустав или стопа при ходьбе, опоре на ногу, после нагрузки или даже в покое, важно не просто снять боль, а понять, что именно её вызывает.

Боль в этой зоне может быть связана с суставом, сухожилиями, связками, нервами, фасциями или мелкими суставами стопы. От причины боли зависит и тактика лечения.
Симптомы

Когда стоит обратиться к врачу

Записаться на консультацию стоит, если:

Боль

Голеностоп или стопа болит регулярно, стала болеть сильнее или не проходит после отдыха

Нагрузка

Боль усиливается при ходьбе, беге, подъёме по лестнице, после долгого стояния или к концу дня

Ограничения

Стало трудно наступать на ногу, перекатываться с пятки на носок, носить привычную обувь

Отёк

Появляется припухлость в области сустава, стопы или вокруг лодыжки

Скованность

По утрам тяжело «расходиться», есть чувство зажатости или нестабильности

Неясная причина

Непонятно, проблема в суставе, связках, сухожилиях, подошвенной фасции или в мелких суставах стопы
Причины боли

Основные причины боли в области голеностопного сустава

Чаще всего боль связана со следующими состояниями:

Остеоартроз голеностопного сустава

При этой причине боль связана с износом суставного хряща и изменениями внутри сустава. Обычно она усиливается при ходьбе, нагрузке, движении по лестнице, может сопровождаться скованностью, хрустом и ограничением подвижности.
Подробнее об остеоартрозе голеностопного сустава

Повреждение связок голеностопного сустава

Частая причина боли после подворачивания стопы, неудачного шага, спорта или травмы. Обычно сопровождается резкой болью, отёком, болезненностью с наружной или внутренней стороны лодыжки и ощущением нестабильности.
Подробнее о повреждении связок голеностопного сустава

Тендинопатии и воспаление сухожилий

Боль может быть связана с сухожилиями, которые проходят вокруг голеностопа и стопы. Чаще это боль при ходьбе, подъёме на носок, беге и повторяющейся нагрузке. Иногда появляется локальная припухлость и болезненность при надавливании.
Подробнее о тендинопатиях голеностопа и стопы

Подошвенный фасциит и боль в пятке

Одна из самых частых причин боли в стопе. Чаще всего болит пятка, особенно утром при первых шагах или после длительного сидения. Со временем боль может уменьшаться после «расхаживания», а затем снова усиливаться к вечеру.
Подробнее о подошвенном фасциите

Воспалительные заболевания суставов стопы и голеностопа

К этой группе относятся подагра, ревматоидный артрит, псориатический артрит и другие воспалительные состояния. Для них характерны отёк, покраснение, болезненность, скованность и боль не только при нагрузке, но и в покое.
Подробнее о воспалительных заболеваниях суставов стопы
Зоны боли

Где именно болит и о чём это может говорить

По ощущениям человек часто уже может понять, в какую сторону смотреть, хотя точный диагноз всё равно ставится на консультации

Боль после подворачивания стопы

Чаще бывает при повреждении связок голеностопного сустава

Боль в пятке при первых шагах утром

Чаще встречается при подошвенном фасциите

Боль усиливается при ходьбе и к вечеру

Так часто проявляются артроз и хроническая перегрузка сустава

Боль по ходу сухожилий и при движении стопой

Нужно исключать тендинопатию и перегрузку сухожильного аппарата

Есть отёк, покраснение и боль даже в покое

Так может проявляться воспалительное заболевание суставов
Поиск причины

Как проходит диагностика

Важно не просто назвать симптом, а понять, что именно является источником боли.
01

Разбор жалоб

Я уточняю, где именно болит, как давно появилась боль, была ли травма, что усиливает симптомы, есть ли отёк, нестабильность или скованность
02

Анализ обследований

Внимательно изучаю снимки, результаты обследований, поэтому обязательно берите с собой результаты рентгена, МРТ и КТ
03

Осмотр

Оцениваю походку, опору на стопу, движения в голеностопе, болезненность в области сустава, сухожилий, пятки и сводов стопы
04

УЗИ диагностика

С помощью УЗИ оцениваю состояние сустава, мыщц и сухожилий, наличие или отсутствие воспаления и повреждение околосуставных связок. Важно понять, связана ли боль с суставом, связками, сухожилиями, подошвенной фасцией, воспалением или сочетанием нескольких факторов
05

Подбор плана лечения

После осмотра я объясняю, какая причина боли наиболее вероятна, нужны ли дополнительные обследования и какая тактика лечения подойдёт именно вам

Результат

Моя задача — не просто назвать диагноз, а помочь вам понять причину боли и подобрать лечение, которое действительно подходит
Методы лечения

Как можно лечить боль в области голеностопа и стопы?

Лечение зависит от причины боли, стадии изменений, выраженности симптомов и ваших задач

Интервенционные методы

Консервативное лечение и восстановление

  • медикаментозная терапия
  • лечение невропатической боли
  • реабилитация
  • ЛФК
  • наблюдение в динамике

Коррекция нагрузки и восстановление

При боли в стопе и голеностопе важно не только снять симптом, но и уменьшить перегрузку, восстановить нормальную опору и вернуть комфортное движение
Когда нужно обратиться быстрее

Когда не стоит откладывать консультацию

Обратиться быстрее стоит, если:

  • боль стала сильнее и возникает чаще
  • стало трудно наступать на ногу
  • появился выраженный отёк
  • есть ощущение нестабильности голеностопа
  • боль в пятке или стопе мешает нормально ходить
  • обезболивающие перестали помогать
Мне важно, чтобы между мной и пациентом было взаимопонимание и доверие
Я всегда объясняю причины боли и свои действия для её облегчения. Это помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее. Ведь в первую очередь я лечу человека, а не просто диагноз.
11+
лет опыта
3500+
пациентов в год
Обучение
и стажировки
в Москве, США и Южной Корее

Гибатулин Александр Александрович

травматолог-ортопед
специалист по лечению боли
Мой подход

Улучшаю качество жизни пациентов с 2013 года

FAQ

Ответы на частые вопросы пациентов

Если болит пятка, это всегда пяточная шпора?

Не всегда. Часто причина в подошвенном фасциите и перегрузке тканей, а не только в рентгенологической «шпоре».

Если подвернул ногу и до сих пор болит, это нормально?

Нет. Если боль и отёк сохраняются, нужно исключить повреждение связок и нестабильность голеностопа.

Почему боль усиливается к вечеру?

Так часто бывает при перегрузке сустава, сухожилий или при артрозе.

Когда нужны обследования?

Когда боль сохраняется долго, усиливается, появляется отёк, нестабильность или нужно точно понять источник проблемы.

Можно ли лечить без операции?

Во многих случаях да. Тактика зависит от причины боли и выраженности неврологических симптомов.
Отзывы

Лечение, которое действительно помогает

Отвечу на все ваши вопросы

Если боль в голеностопном суставе или стопе повторяется, мешает жить или вы не понимаете её причину, запишитесь на консультацию. Я помогу определить, что именно вызывает боль, и подберу дальнейшую тактику лечения.

Напишите мне в удобный мессенджер
для предварительной консультации, или запишитесь на прием по телефону
+7 (423) 206-06-06
Опишите свою проблему и прикрепите результаты обследования. Я ознакомлюсь и отвечу вам