Тазобедренный сустав стоит на втором месте после коленного по частоте развития остеоартрита\остеоартроза и является частой причиной болевой синдрома. Это опорный сустав, он постоянно поддерживает вес тела и участвует в движении, в связи с чем постоянно подвергается большим нагрузкам.

Основные причины боли в тазобедренном суставе:

1. Остеоартрит\остеоартроз тазобедренного сустава
✔ Постепенное разрушение хряща из-за избыточной нагрузки (кроме посттравматического артроза).
✔ Изменения в суставе: истончение хряща, поражение костной ткани под ним, воспаление синовиальной оболочки.
✔ Характер боли – усиливается при нагрузке, ходьбе, приседаниях, подъеме по лестнице, наиболее болезнены движения, связанные с отведением в суставе (боль в момент выхода из машины)

2. Асептический некроз головки бедренной кости
✔ В части головки бедренной кости прекращается кровообращение, что приводит к стремительному прогрессированию разрушения сустава
✔ На первых этапах выраженная боль связана с отеком кости, далее нарастает выраженная скованность в суставе, нарушается походка
✔ Часто ассоциирована с раннее перенесенной инфекцией Covid 19

3. Ишеофеморальный импиджмент
✔ Патологическое соударение между седалищной костью и малым вертелом бедренной кости
✔ Связан с анатомическими или функциональными особенностями тазобедренного сустава.
✔ Боль в паховой области и ягодице, которая усиливается при внутренней ротации (подтягивание колена к груди), длительном сидении и физической нагрузке

4. Воспалительные заболевания тазобедренного сустава.
✔ Ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра, псевдоподагра.
✔ Воспаление суставной оболочки, отек, утренняя скованность.
✔ Боль отличается от артрозной – возникает в покое, особенно ночью.