Причины, диагностика и лечение

Лечение боли в коленном суставе во Владивостоке

Если колено болит при ходьбе, подъёме по лестнице, приседании, после нагрузки или даже в покое, важно не просто снять боль, а понять, что именно её вызывает.

Коленный сустав ежедневно несёт большую нагрузку, поэтому боль в этой зоне может быть связана как с износом хряща, так и с повреждением менисков, связок или воспалительными заболеваниями сустава. От причины боли зависит и тактика лечения.
Симптомы

Когда стоит обратиться к врачу

Записаться на консультацию стоит, если:

Боль

Колено болит регулярно, стало болеть сильнее или не проходит после отдыха

Нагрузка

Боль усиливается при ходьбе, приседании, подъёме или спуске по лестнице, после длительного стояния или нагрузки

Ограничения

Стало трудно полностью согнуть или разогнуть колено, появилась скованность или ощущение нестабильности

Отёк

Колено периодически или постоянно отекает

Травма

Боль появилась после неудачного движения, поворота ноги, падения или спортивной нагрузки

Неясная причина

Непонятно, проблема в хряще, мениске, связках или воспалении внутри сустава
Причины боли

Основные причины боли в области коленного сустава

Чаще всего боль в колене связана со следующими состояниями:

Остеоартроз коленного сустава

Одна из самых частых причин боли. При этом состоянии постепенно изнашивается суставной хрящ, меняются подлежащая кость и суставная оболочка. Боль обычно усиливается при нагрузке, ходьбе, приседаниях и подъёме по лестнице. Со временем может появляться скованность и ограничение движений.

Повреждение мениска

Чаще страдает внутренний мениск. У молодых людей это нередко связано с острой травмой и сопровождается резкой болью и отёком. У пациентов старшего возраста может быть дегенеративный разрыв на фоне артроза, который даёт хроническую боль и дискомфорт при движении.

Повреждение связочного аппарата

Чаще всего страдают крестообразные связки и медиальная коллатеральная связка. Такая травма обычно сопровождается резкой болью, ощущением нестабильности сустава, отёком и невозможностью нормально опираться на ногу.

Воспалительные заболевания коленного сустава

К этой группе относятся ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра, псевдоподагра и другие воспалительные состояния. Для них характерны отёк, воспаление суставной оболочки, утренняя скованность, а сама боль часто отличается от артрозной — может появляться в покое и особенно ночью.
Зоны боли

Где именно болит и о чём это может говорить

По ощущениям человек часто уже может понять, в какую сторону смотреть, хотя точный диагноз всё равно ставится на консультации

Боль усиливается при ходьбе, приседании и лестнице

Чаще так проявляется остеоартроз коленного сустава

Боль появилась после резкого движения или травмы

Есть ощущение нестабильности колена

Такое чаще бывает при повреждении связок, особенно если было чувство, что колено «подвернулось» или «поехало»

Есть отёк, скованность и боль в покое

Так может проявляться воспалительное заболевание сустава, особенно если боль беспокоит ночью

Боль стала хронической и колено хуже двигается

Часто это бывает при сочетании артроза и дегенеративного повреждения мениска
Поиск причины

Как проходит диагностика

Важно не просто назвать симптом, а понять, что именно является источником боли.
01

Разбор жалоб

Я уточняю, где именно болит, когда появилась боль, была ли травма, что усиливает симптомы, есть ли отёк, нестабильность или ограничение движений
02

Анализ обследований

Внимательно изучаю снимки, результаты обследований, поэтому обязательно берите с собой результаты рентгена, МРТ и КТ
03

Осмотр

Оцениваю объём движений в колене, болезненность по линиям сустава, наличие отёка, стабильность связок и реакцию на функциональные тесты
04

УЗИ диагностика

С помощью УЗИ оцениваю состояние сустава, мыщц и сухожилий, наличие или отсутствие воспаления и повреждение околосуставных связок. Важно понять, связана ли боль с артрозом, мениском, связками, воспалением или сочетанием нескольких факторов
05

Подбор плана лечения

После осмотра я объясняю, какая причина боли наиболее вероятна, нужны ли дополнительные обследования и какая тактика лечения подойдёт именно вам

Результат

Моя задача — не просто назвать диагноз, а помочь вам понять причину боли и подобрать лечение, которое действительно подходит
Методы лечения

Как можно лечить боль в области колена?

Лечение зависит от причины боли, стадии изменений, выраженности симптомов и ваших задач

Интервенционные методы

Консервативное лечение и восстановление

  • медикаментозная терапия
  • лечение невропатической боли
  • реабилитация
  • ЛФК
  • наблюдение в динамике

Коррекция нагрузки и восстановление

При боли в колене важно не только снять симптом, но и уменьшить перегрузку сустава, восстановить движение и вернуть уверенность в опоре на ногу
Когда нужно обратиться быстрее

Когда не стоит откладывать консультацию

Обратиться быстрее стоит, если:

  • боль стала сильнее и возникает чаще
  • появилось ощущение нестабильности колена
  • колено отекает
  • стало трудно наступать на ногу
  • движения в суставе стали ограниченными
  • обезболивающие перестали помогать
Мне важно, чтобы между мной и пациентом было взаимопонимание и доверие
Я всегда объясняю причины боли и свои действия для её облегчения. Это помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее. Ведь в первую очередь я лечу человека, а не просто диагноз.
11+
лет опыта
3500+
пациентов в год
Обучение
и стажировки
в Москве, США и Южной Корее

Гибатулин Александр Александрович

травматолог-ортопед
специалист по лечению боли
Мой подход

Улучшаю качество жизни пациентов с 2013 года

FAQ

Ответы на частые вопросы пациентов

Если колено болит на лестнице, это всегда артроз?

Не всегда. Такая боль часто бывает при артрозе, но может быть и при других причинах, поэтому важно оценить сустав полностью.

Если после травмы появился отёк, это обязательно мениск?

Не обязательно. Причиной может быть и мениск, и связки, и другие структуры колена.

Почему колено болит даже без нагрузки?

Такое чаще бывает при воспалительных заболеваниях сустава или при выраженном обострении процесса.

Когда нужны обследования?

Когда боль сохраняется долго, усиливается, появляется отёк, нестабильность или нужно точно понять источник проблемы.

Можно ли лечить без операции?

Во многих случаях да. Тактика зависит от причины боли и выраженности неврологических симптомов.
Отзывы

Лечение, которое действительно помогает

Отвечу на все ваши вопросы

Если боль в коленном суставе повторяется, мешает жить или вы не понимаете её причину, запишитесь на консультацию. Я помогу определить, что именно вызывает боль, и подберу дальнейшую тактику лечения.

Напишите мне в удобный мессенджер
для предварительной консультации, или запишитесь на прием по телефону
+7 (423) 206-06-06
Опишите свою проблему и прикрепите результаты обследования. Я ознакомлюсь и отвечу вам