Причины, диагностика и лечение

Лечение боли в плече во Владивостоке

Если плечо болит при подъёме руки, заведении её за спину, после нагрузки или ночью, важно не просто снять боль, а понять, что именно её вызывает.

Боль в плече может быть связана с сухожилиями, мышцами, капсулой сустава или суставными поверхностями. От причины боли зависит и тактика лечения.
Симптомы

Когда стоит обратиться к врачу

Записаться на консультацию стоит, если:

Боль

Плечо болит регулярно, стало сильнее или не проходит после отдыха

Ограничения

Трудно поднять руку вверх, завести её за спину, расчесать волосы, достать предмет с полки или одеться

Ночь

Боль усиливается ночью или мешает спать

Нагрузка

Симптомы появляются или усиливаются после спорта, физической работы, длительной нагрузки на руку

Таблетки помогают ненадолго

Обезболивающие и мази дают временный эффект, но проблема возвращается

Неясная причина

Непонятно, проблема в сухожилиях, капсуле, бицепсе или в самом суставе
Причины боли

Основные причины боли в плече

Чаще всего боль в плече связана со следующими состояниями:

Повреждение вращательной манжеты плеча (Импиджмент синдром)

Одна из самых частых причин боли. Чаще всего страдают надостная и подостная мышцы. Боль обычно усиливается при подъёме руки выше 90 градусов, особенно если рука вытянута. Часто становится трудно достать предмет с полки, расчесать волосы или застегнуть одежду за спиной.

Патология сухожилия длинной головки бицепса

Часто даёт боль по передней поверхности плеча. Боль может отдавать в локоть и кисть, усиливаться при сгибании руки в локте, а также при вращательных движениях в локте и кисти.

Адгезивный капсулит

Это воспаление капсулы плечевого сустава, которое часто называют «замороженным плечом». Для него характерны сильная боль, особенно ночью, и резкое ограничение движений: плечо как будто «примерзает» к туловищу.

Артроз плечевого сустава

Боль связана с разрушением хряща головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Это более редкая причина боли, потому что плечо не является опорным суставом, но артроз может развиваться при длительных физических нагрузках, тяжёлой работе или спорте. Обычно беспокоят боль при движении, хруст и дискомфорт в определённых положениях.
Зоны боли

Где именно болит и о чём это может говорить

По ощущениям человек часто уже может понять, в какую сторону смотреть, хотя точный диагноз всё равно ставится на консультации

Боль при подъёме руки вверх

Чаще бывает при повреждении вращательной манжеты плеча или импиджмент-синдроме. Особенно если трудно поднять руку выше уровня плеча

Боль по передней поверхности плеча

Часто связана с сухожилием длинной головки бицепса, особенно если боль усиливается при сгибании руки и вращательных движениях

Ночная боль и резкое ограничение движений

Так часто проявляется адгезивный капсулит, когда плечо становится «замороженным»

Боль с хрустом и дискомфортом при движении

Такое возможно при артрозе плечевого сустава, особенно если проблема развивается давно
Поиск причины

Как проходит диагностика

Важно не просто назвать симптом, а понять, что именно является источником боли.
01

Разбор жалоб

Уточняю, где именно болит, когда появилась боль, какие движения её усиливают, есть ли ночная боль и насколько ограничены движения
02

Анализ обследований

Внимательно изучаю снимки, результаты обследований, поэтому обязательно берите с собой результаты рентгена, МРТ и КТ
03

Осмотр

Оцениваю объём движений в плече, болезненность в определённых точках, силу мышц и реакцию на типичные тесты
04

УЗИ диагностика

С помощью УЗИ оцениваю состояние сустава, мыщц и сухожилий, наличие или отсутствие воспаления и повреждение околосуставных связок. Важно понять, идёт ли речь о вращательной манжете, сухожилии бицепса, капсуле сустава или самом суставе
05

Подбор плана лечения

После осмотра я объясняю, какая причина боли наиболее вероятна, нужны ли дополнительные обследования и какая тактика лечения подойдёт именно вам

Результат

Моя задача — не просто назвать диагноз, а помочь вам понять причину боли и подобрать лечение, которое действительно подходит
Методы лечения

Как можно лечить боль в плече?

Лечение зависит от причины боли, стадии изменений, выраженности симптомов и ваших задач

Интервенционные методы

Консервативное лечение и восстановление


  • медикаментозная терапия
  • реабилитация
  • ЛФК
  • наблюдение в динамике

Коррекция провоцирующих факторов

Иногда ключевую роль играет изменение нагрузки на плечо, восстановление функции и последовательная реабилитация
Когда нужно обратиться быстрее

Когда не стоит откладывать консультацию

Обратиться быстрее стоит, если:

  • боль стала сильнее и возникает чаще
  • стало трудно поднимать руку
  • появилась выраженная ночная боль
  • движения в плече резко ограничились
  • боль мешает работе, спорту и обычной жизни
  • обезболивающие перестали помогать
Мне важно, чтобы между мной и пациентом было взаимопонимание и доверие
Я всегда объясняю причины боли и свои действия для её облегчения. Это помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее. Ведь в первую очередь я лечу человека, а не просто диагноз.
11+
лет опыта
3500+
пациентов в год
Обучение
и стажировки
в Москве, США и Южной Корее

Гибатулин Александр Александрович

травматолог-ортопед
специалист по лечению боли
Мой подход

Улучшаю качество жизни пациентов с 2013 года

FAQ

Ответы на частые вопросы пациентов

Если больно поднимать руку, это всегда проблема сухожилий?

Часто да, но не всегда. Причина может быть и в капсуле сустава, и в самом суставе.

Почему плечо болит ночью?

Ночная боль часто бывает при воспалении мягких тканей и при адгезивном капсулите.

Может ли боль в плече отдавать в локоть?

Да. Это возможно, например, при патологии сухожилия длинной головки бицепса.

Когда нужны обследования?

Когда симптомы сохраняются долго, усиливаются или нужно точно понять, какие структуры вовлечены.

Можно ли лечить без операции?

Во многих случаях да, особенно если обратиться вовремя и точно определить источник боли.
Отзывы

Лечение, которое действительно помогает

Отвечу на все ваши вопросы

Если боль в плече повторяется, мешает жить или вы не понимаете её причину, запишитесь на консультацию. Я помогу определить, что именно вызывает боль, и подберу дальнейшую тактику лечения.

Напишите мне в удобный мессенджер
для предварительной консультации, или запишитесь на прием по телефону
+7 (423) 206-06-06
Опишите свою проблему и прикрепите результаты обследования. Я ознакомлюсь и отвечу вам