Обо мне
Контакты
Диагнозы
Александр Гибатулин
Услуги
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Телефон для записи в клинике
+7 (423) 206-06-06
Записаться на прием
Причины, диагностика и лечение

Лечение боли в пояснице во Владивостоке

Если поясница болит при ходьбе, наклонах, разгибании спины, после нагрузки или даже в покое, важно не просто снять боль, а понять, что именно её вызывает.

Боль в пояснице — одна из самых частых причин обращения к врачу. Она может быть связана с межпозвонковыми суставами, крестцово-подвздошными суставами, межпозвонковым диском, мышцами или последствиями операций на позвоночнике. От причины боли зависит и тактика лечения.
Симптомы

Когда стоит обратиться к врачу

Записаться на консультацию стоит, если:

Боль

Поясница болит регулярно, стала сильнее или не проходит после отдыха

Ограничения

Трудно долго сидеть, вставать, наклоняться, поворачиваться, ходить или выполнять обычные движения

Иррадиация

Боль отдаёт в ягодицу, бедро, голень или стопу

Скованность

Появилась утренняя скованность, ощущение «зажатой» поясницы, стало трудно разогнуться

Неврологические симптомы

Есть онемение, жжение, покалывание или слабость в ноге

Таблетки помогают ненадолго

Обезболивающие и мази дают временный эффект, но проблема возвращается
Причины боли

Основные причины боли в области поясницы

Чаще всего боль в пояснице связана со следующими состояниями:

Фасеточный синдром

При этой причине боли источник находится в межпозвонковых суставах поясничного отдела. Боль обычно усиливается при разгибании спины, поворотах туловища, а также при статической нагрузке — например, когда человек наклоняется над раковиной или долго стоит с опорой на руки. Часто появляется ощущение скованности, особенно после сна.

Патология крестцово-подвздошных суставов

Боль может быть связана с воспалением или артрозом крестцово-подвздошного сустава. Чаще она бывает односторонней, усиливается в сидячем положении, при наклонах туловища и подъёме по лестнице. При воспалительных причинах боль может беспокоить даже в покое и ночью.

Боль, связанная с патологией межпозвонкового диска

Причиной могут быть протрузия или грыжа диска. Если страдает сам диск, боль бывает разлитой и усиливается при наклоне туловища вперёд. Если грыжа сдавливает нервный корешок, боль начинает отдавать в бедро, голень или стопу. Возможны онемение, слабость и снижение чувствительности.

Стеноз позвоночного канала

При этой причине сужается пространство, где проходят нервы. Боль может сочетаться с жжением, онемением и покалыванием в ногах. Часто симптомы усиливаются при ходьбе и уменьшаются в покое. Такое состояние может сопровождаться ощущением слабости и утомляемости в ногах.

Боль после операций на позвоночнике

После стабилизирующих операций нагрузка на соседние сегменты позвоночника меняется, из-за чего со временем могут перегружаться фасеточные суставы и крестцово-подвздошные суставы. Это может приводить к хронической боли и ограничению подвижности.

Подробнее о миофасциальном болевом синдроме

Одна из самых частых причин боли в пояснице. Возникает, когда мышца остаётся в постоянном напряжении. Такая боль обычно тянущая, ноющая, часто появляется после длительной работы сидя, статической нагрузки или нарушений осанки.
Зоны боли

Где именно болит и о чём это может говорить

По ощущениям человек часто уже может понять, в какую сторону смотреть, хотя точный диагноз всё равно ставится на консультации

Боль усиливается при разгибании и поворотах

Чаще бывает при фасеточном синдроме, когда источник боли — межпозвонковые суставы поясницы

Боль односторонняя, усиливается сидя и при наклонах

Так может проявляться патология крестцово-подвздошного сустава

Боль отдаёт в ногу

Нужно исключать патологию межпозвонкового диска и корешковый синдром. Особенно если есть онемение или слабость

Боль и жжение в ногах усиливаются при ходьбе

Так может проявляться стеноз позвоночного канала

Тянущая боль после долгого сидения или работы за компьютером

Часто бывает при миофасциальном болевом синдроме
Поиск причины

Как проходит диагностика

Важно не просто назвать симптом, а понять, что именно является источником боли.
01

Разбор жалоб

Уточняю, где именно болит, когда появилась боль, что её усиливает, отдаёт ли она в ногу, есть ли онемение, слабость или ограничение движений
02

Анализ обследований

Внимательно изучаю снимки, результаты обследований, поэтому обязательно берите с собой результаты рентгена, МРТ и КТ
03

Осмотр

Оцениваю объём движений в пояснице, мышечное напряжение, реакцию на наклоны, разгибание, повороты туловища и другие типичные тесты
04

УЗИ диагностика

С помощью УЗИ оцениваю состояние сустава, мыщц и сухожилий, наличие или отсутствие воспаления и повреждение околосуставных связок. Важно понять, связана ли боль с фасеточными суставами, крестцово-подвздошным суставом, межпозвонковым диском, стенозом, мышцами или сочетанием нескольких факторов
05

Подбор плана лечения

После осмотра я объясняю, какая причина боли наиболее вероятна, нужны ли дополнительные обследования и какая тактика лечения подойдёт именно вам

Результат

Моя задача — не просто назвать диагноз, а помочь вам понять причину боли и подобрать лечение, которое действительно подходит
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Методы лечения

Как можно лечить боль в области поясницы?

Лечение зависит от причины боли, стадии изменений, выраженности симптомов и ваших задач

Интервенционные методы

Радиочастотная денервация (РЧА/РЧД)

Консервативное лечение и восстановление

  • медикаментозная терапия
  • лечение невропатической боли
  • реабилитация
  • ЛФК
  • наблюдение в динамике

Коррекция провоцирующих факторов

При боли в пояснице важно не только снять симптом, но и вернуть подвижность, уменьшить перегрузку позвоночника и восстановить нормальный двигательный стереотип
Когда нужно обратиться быстрее

Когда не стоит откладывать консультацию

Обратиться быстрее стоит, если:

  • боль стала сильнее и возникает чаще
  • боль начала отдавать в ногу
  • появилось онемение или слабость
  • стало трудно долго ходить или стоять
  • поясница резко ограничилась в движении
  • обезболивающие перестали помогать
Мне важно, чтобы между мной и пациентом было взаимопонимание и доверие
Я всегда объясняю причины боли и свои действия для её облегчения. Это помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее. Ведь в первую очередь я лечу человека, а не просто диагноз.
11+
лет опыта
3500+
пациентов в год
Обучение
и стажировки
в Москве, США и Южной Корее

Гибатулин Александр Александрович

травматолог-ортопед
специалист по лечению боли
Мой подход

Улучшаю качество жизни пациентов с 2013 года

FAQ

Ответы на частые вопросы пациентов

Если боль в пояснице отдаёт в ногу, это всегда грыжа?

Не всегда, но такую причину обязательно нужно исключать. Особенно если есть онемение или слабость.

Почему поясница болит после сна?

Так часто бывает при фасеточном синдроме и некоторых других причинах, когда появляется утренняя скованность.

Может ли поясница болеть из-за долгой работы сидя?

Да. Это частая причина миофасциальной боли и перегрузки поясничного отдела.

Когда нужны обследования?

Когда боль сохраняется долго, усиливается, отдаёт в ногу или нужно точно понять источник проблемы.

Можно ли лечить без операции?

Во многих случаях да. Тактика зависит от причины боли и выраженности неврологических симптомов.
Отзывы

Лечение, которое действительно помогает

Отвечу на все ваши вопросы

Если боль в пояснице повторяется, мешает жить или вы не понимаете её причину, запишитесь на консультацию. Я помогу определить, что именно вызывает боль, и подберу дальнейшую тактику лечения.

Напишите мне в удобный мессенджер
для предварительной консультации, или запишитесь на прием по телефону
+7 (423) 206-06-06
Опишите свою проблему и прикрепите результаты обследования. Я ознакомлюсь и отвечу вам
Записаться на прием